罗椅民：适老辅具与康养
根据测算，从现在到2050年，我国高龄老人数量将持续增长，届时，失能失智老人将达到9750万，疾病护理、康复训练需求巨大，其中65%的老人是由于肢体运动障碍导致活动能力降低，护理负担也会相应增加，比如：吃饭、卫浴、更衣、起居、行走、卫生、如厕、洗漱等。老年人的衰老进程大体可以分为“健康”、“部分失能与失智”、“重度失能与失智”、“完全失能与失智”四个阶段，适老辅具的广泛应用，可以保护失能与失智老年人的环境安全、提高护理效率、维护自身尊严，同时减缓失能过程。
编辑：春儿
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适老辅具的辅助作用
重度/完全失能失智老年人康复护理的主要工作：
适老辅具在老年人康复护理过程中扮演着重要角色：
补偿护理者护理能力：轻松安全地实现转移、护理工作。
适老墙壁扶手
保护环境安全：建立适老环境，维护失能失智老人日常生活的稳定性与安全性，减少意外伤害的发生。
补偿代偿功能障碍：老年人由于器官的退行性改变，听力、视力、语言、智力、吞咽、活动等方面的能力逐渐减弱，出现困难甚至发生功能障碍，逐渐演变到轻度/重度/完全失能失智。应及时使用相应的适老辅具补偿或代偿功能障碍，延缓失能失智程度，提高独立生活的能力。
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适老辅具分类
适老辅具既属于医疗器械范畴，又与其相互交叉，是一个相对独立的新行业。随着现代科学技术的发展及各学科领域的相互渗透，这一行业得到快速发展，专为老年人建立了多种特殊的界面/接口设备，初步形成衣、食、住、行、休闲娱乐、社会交往等生存发展全方位多层次回归社会的适老辅具体系。
适老辅具的分类
适老辅具的使用评估
与发达国家差距：发达国家在老年人保障方面有完整的法律和保险制度保障、系统的康复辅具机构、专业队伍和专业技术、丰富的产品。我国老龄化形势发展迅速，老年人保障方面缺乏完整的法律和保险制度保障和适老辅具服务体系，适老辅具在养老护理领域的应用还是一项全新工作，大部分养老机构和大多数老年人没有购买能力。
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适老辅具在养老康复护理中的应用
适老辅具适配过程中最主要的是解决平衡环节，平衡的关键是支撑环节，每位失能失智老年人行动障碍往往出现在失衡环节，找到支撑环节也就找到了平衡环节，有了平衡就有了安全，有了安全才能舒适。肢体行动功能中的评估主要有4个环节：“支撑，平衡，安全，舒适”。
适老功能护理床
适老功能护理床
适老功能护理床能够减少失能与失智老人65%的压迫感，通过调整床垫起伏角度将局部压力分散；另一个是摩擦，失能失智老年人要有许多动作，在平板床上每一个摩擦力都有对应的接触点承担，体位改变都会造成压力增加。
适老功能护理床应具备四大功能：
床体的整体升降功能：保证老年人下床时膝关节呈90°双脚着地，脚踏实地下床。床体的整体升降高度可以根据护理者身高臂长和护理习惯进行调节，减轻护理强度，提高护理效率。
床的移动功能：可以克服居室房间面积小，一侧必须靠墙而带来的护理困难，护理时将床移动至房间中央，实现360°的全方位护理，护理后复位。白天可以随着太阳移动增加日照。
床的背起功能：可以改善老年人的体位，降低压疮风险。
带有双则护栏功能的适老护理床
双则护栏功能：失能失智老年人生活中最大的困难是上下床，传统的床没有助力侧护栏，老年人在下床过程中就没有支撑，而适老功能护理床都有助力侧护栏设计。助力侧护栏的支撑作用可以保证平衡力的分散，对于失能失智老人非常重要。在老年人下床的过程中，其所受重力完全从床上转移到地面，是最危险的环节，老年人离开床以后就失去了平衡点，助力侧护栏对老年人上下床起着支撑和平衡的作用。
适老功能轮椅
适老功能轮椅
适老功能轮椅一般具有坐姿和卧姿功能，高档的还具有助立功能，是老年人白天的腿脚和休息的床。因此，适宜老年人尤其是失能失智老年人的适老功能轮椅，最主要的就是要有减压作用。这种轮椅的减压一般由气垫、靠垫、坐垫以及其他的软组织构成，可以有效地分散压力。
我国失能失智老年人普遍使用的是传统的马扎结构轮椅，坐靠面是单层帆布，不能均匀地分散压力，易形成局部压迫点，对久坐轮椅的失能失智老年人而言是非常可怕的，应用不当就会面临伤害的危险。
适老坐便椅
适老坐便椅
适老坐便椅是供高龄老年人坐着如厕的椅子。高龄老年人体力差，如采用蹲厕，一不小心就可能发生意外：
要根据老年人的身体状况、使用环境、护理者的能力，判断是否可以抓住扶手站立、能否换乘到适老座便椅，并观察老年人的排泄行为和移动到适老坐便椅的动作，从而选择合适的类型。适老坐便椅一般都可以满足不同老年人的需求，比如能调节高度，放到马桶上增加马桶高度。大部分适老坐便椅的便槽都能够取下，方便清洁。
挂墙式升降沐浴椅
适老洗浴椅
老年人洗澡并不是单纯为了将身体清洁干净，同时也是一种享乐、有益身心健康的行为。老年人洗澡要考虑其身体机能、看护能力、住宅环境、辅具利用，提高老年人的自理能力，减少看护者的负担：
因此，适老洗浴椅的选择至关重要，包括尺寸、材质等。
适老移位辅具
适老移位辅具属于室内辅具，辅助自身无法移动的老年人或护理力量不足时的一种有效移动器具，通过移位换乘实现离床、上床、乘坐轮椅、如厕、洗浴等。移位辅具也叫升降机，或者小型起重机、吊车，多通过吊带或者特殊形状的吊具将老年人升起、使其移动，一般都需要有足够的空间来使用。
适老移位辅具是机构和家庭康复护理的基本辅具，可以保护老年人安全移位、维护老年人尊严、减轻护理员劳动强度与护理风险。
适老助力扶手
适老助力扶手
适老助力扶手属于适老环境类辅具，主要用于安装在老年人家庭、残疾人家庭、养老机构、残疾人服务机构、医疗机构、宾馆等，帮助失能老年人、残疾人、患者保持身体平衡。
适老移动助力扶手具有抓握与支撑功能，可任意组合单一件、双件及多件置于床边、马桶边、浴缸、沙发、桌椅边等。也适合养老机构任意区域，安装在走廊、居室内、卫生间、浴室、楼梯间阳台等空间。安装于墙体的助力扶手，一般分为水平、垂直、倾斜安装，也分为高位、中位和低位安装。
适老生活自助具
适老生活自助具即“老年人帮助自己的工具”。以生活自理和回归社会为目的，根据每位老年人的不同功能障碍潜能设计，或在商品的原有基础上，进行再加工制作而成。自助具的使用范围很广，从日常生活琐事到家务活，工作，运动，休闲娱乐等等，生活中的所有事情都可借助自助具来处理，并且功能多，种类全，可以补助或代偿身体某部分的功能障碍机能，灵活应对各种情况。
这些自助具，操作简便，有的仅凭单手就可以操作，有的仅靠触摸就可使用。
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适老空间环境决定适老辅具的应用
没有空间，再好的适老辅具也无法运用。适老环境对于空间的要求比较高，在适老环境建设中，任何一个空间都要有足够大的轮椅回旋区。
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适老辅具适配原则
适配原则一：“先适配后评估”。适老辅具能满足95%以上失能失智老年人的适配需要和功能设施需要。
适配原则二：“能补则补、不能补则代、不能代则适应”。
能补则补：补就是补偿，即失能失智老年人如果还有功能潜能，则对其功能潜能进行增量式补偿，比如说对听力进行增强性补偿，可以帮助他们恢复听力。
不能补则代：通过代偿的形式，来辅助失能与失智老年人的独立生活，比如说完全失去了视觉的老年人，可以通过音响辅具和盲杖来辅助。
不能代则适应：除了代偿的功能以外就是适应，比如说轮椅必须有适应空间环境辅助。
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结束语
综上所述，适老空间环境是康养服务的基础平台，适老辅具是适老空间环境的重要组成部分。今后，要实现：
【部分图片来源于网络】
作者：
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